入浴介護に関連した体調不良・事故発生と入浴前血圧,体温との関連(症例対照研究 ; 日本温泉気候物理医学会雑誌 2016)

Relationship of Bathing Care-related Illness or Incident with Blood Pressure and Body Temperature: A Case-control Study

Hayasaka S et al.

日本温泉気候物理医学会雑誌 2016

https://doi.org/10.11390/onki.2294

Online ISSN : 1884-3697
Print ISSN : 0029-0343
ISSN-L : 0029-0343

【試験背景】

入浴サービスは、高齢者向けの長期介護保険の下で利用できる。

ただし、具体的な基準とガイドラインがないため、介護従事者は入浴の安全性を評価することが困難である。

現在、要介護者の入浴前の健康状態は、主に血圧と体温の測定によって評価されている。

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高齢者の血圧コントロールは140/80 mmHg以上が良い?(ドイツ人口ベース前向きコホート研究; the Berlin Initiative Study; Eur Heart J. 2019)

Control of blood pressure and risk of mortality in a cohort of older adults: the Berlin Initiative Study.

Douros A, et al.

Eur Heart J. 2019.

PMID: 30805599

試験の目的】

降圧治療中の血圧(BP)値が140/90 mmHg未満であることが、地域在住の高齢者における全死亡リスクの低下と関連しているかどうかを評価すること。

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孤立性収縮期高血圧症を有す高齢者におけるブロプレス®️の効果はどのくらいですか?(SCOPE trial サブ解析; J Am Coll Cardiol. 2004.)

Stroke prevention with the angiotensin II type 1-receptor blocker candesartan in elderly patients with isolated systolic hypertension: the Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE).

Randomized controlled trial

Papademetriou V, et al.
J Am Coll Cardiol. 2004.
PMID: 15364316

研究の目的

本研究の目的は、アンジオテンシンII 1型受容体拮抗薬(ARB)カンデサルタンが、孤立性収縮期高血圧症(isolated systolic hypertension, ISH)の高齢患者における脳卒中のリスクを軽減できるという仮説を検証することであった。

背景

孤立性収縮期高血圧症は高齢者の高血圧症の主な形態であり、さらに脳卒中は最も一般的な心血管系(CV)合併症です。

方法

高齢者の認知と予後に関する研究(the Study on Cognition and Prognosis in the Elderly, SCOPE)では、血液をコントロールするために必要に応じてオープンラベル降圧療法(主にチアジド系利尿薬)を加えた70〜89歳の4,964人の患者をランダムにカンデサルタンまたはプラセボに割り当てた。基本的には二重盲検で実施した。

4,964人の患者のうち、1,518人がISH(収縮期血圧> 160 mm Hgおよび拡張期血圧<90 mm Hg)を示した。

本研究は、ISH患者におけるサブグループ分析である。

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【代用のアウトカム】入浴後の血圧は上がりますか?下がりますか?(Blood Press Monit. 2016)

背景

よく老人ホーム等の施設から「血圧高いのですがお風呂に入って大丈夫ですか?」と質問されることがあります。

個人的には「入っても問題ない」と考えているのですが、入浴で血圧は下がるのか、上がるのか気になったため論文検索を行った。