頭頸部の進行性扁平上皮がんの治療において化学療法および放射線療法を交互に行う治療は有効ですか?(RCT; N Engl J Med. 1992)

Treatment of advanced squamous-cell carcinoma of the head and neck with alternating chemotherapy and radiotherapy.

Merlano M et al.

N Engl J Med. 1992 Oct 15;327(16):1115-21.

DOI: 10.1056/NEJM199210153271602

PMID: 1302472

【背景】

進行性の切除不能な頭頸部扁平上皮癌の患者では、放射線療法が標準治療であるが、結果は不十分である。したがって、化学療法と放射線療法を交互に行うことで、このような患者の生存率が向上するかどうかを判断するために、ランダム化試験を設計した。

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メタボリックシンドローム患者へはスタチンに加えてトライコア®️/リピディル®️を併用した方が良いですか?(韓国 人口ベースPS-matched cohort study; BMJ 2019)

Use of fenofibrate on cardiovascular outcomes in statin users with metabolic syndrome: propensity matched cohort study.

Kim NH et al.

BMJ. 2019 Sep 27;366:l5125.

doi: 10.1136/bmj.l5125.

PMID: 31562117

【目的】

スタチン治療のアドオンとしてのフェノフィブラートが、現実世界の環境において成人メタボリックシンドロームの持続的な心血管リスクを低下させるかどうかを調査する。

【試験設計】

傾向マッチコホート研究

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SGLT2 阻害薬は2型糖尿病患者における腎不全を予防できますか?(SR&MA; Lancet Diabetes Endocrinol. 2019)

SGLT2 inhibitors for the prevention of kidney failure in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.

Neuen BL, et al.

Lancet Diabetes Endocrinol. 2019.

Funding: 無し

PMID: 31495651

【背景と目的】

腎不全に対するナトリウム-グルコース共輸送体-2(SGLT2)阻害剤の効果、特に腎疾患による透析または移植、死亡に対する本薬剤の必要性は不明である。

さらに、異なるレベルの推定糸球体濾過率(eGFR)およびアルブミン尿による腎アウトカムへの影響の不均一性を堅牢に評価するための以前の研究は不十分だった。

2型糖尿病患者の主な腎転帰に対するSGLT2阻害剤の効果を評価し、試験およびeGFRとアルブミン尿のさまざまなレベルで効果サイズの一貫性を判断するために、系統的レビューとメタ分析を行うことを目的とした。

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慢性骨髄性白血病における服薬アドヒアランスの重要性および治療目標の設定(ナラティブレビュー; 前向き研究 2件, SR&MA 1件)

【コメント】

個人的に気になり文献3報を読んだ。

個人的見解は次の通り;

慢性骨髄性白血病の治療において,少なくとも2年間の服薬アドヒアランス維持、特に90%以上のアドヒアランス維持は重要である。なぜなら服薬アドヒアランスが高いことと分子遺伝的完全寛解(complete molecular response, CMR)とは相関関係にあり、CMRを2年間保った患者では、グリベック®️やスプリセル®️、タシグナ®️などのチロシンキナーゼ阻害薬(Bcr-abl阻害がメイン)を中止しても再発が少ない。つまり薬剤服用を完全に中止できる可能性があるのだ。

しかし現段階において、永続的な無治療寛解(treatment-free remission, TFR)を維持できる可能性が示唆されているのはグリベック®️だけのようである。今後の研究報告に期待したい。特にスプリセルはよ。

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小児の風邪症状はどのくらい継続しますか?(観察研究; Pediatr Infect Dis J. 2008)

Symptom profile of common colds in school-aged children.

Pappas DE et al.

Pediatr Infect Dis J. 2008 Jan;27(1):8-11.

PMID: 18162930

【背景】

幼児で報告される風邪の兆候と症状は、世話人によって知覚されるものである。客観的な兆候には、咳、発熱、くしゃみが含まれる。主観的な症状には、鼻づまり、発熱、頭痛、のどの痛みが含まれる。

学齢期の子供は、自己報告できるため、風邪の際に症状プロファイルのより正確な状態を提供する場合がある。

【方法】

一般的な兆候と症状をリスト化し、事前印刷された日記シートを使用して、風邪の発症後10日間、学齢期の子供のために記録をつけた。

鼻咽頭吸引物は、呼吸器ウイルスと潜在的な細菌病原体について分析された。

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ペット所有権と心血管疾患との間には “ささやかな” 保護的関連性があるかもしれない?(SR&MA; PLoS One. 2019)

A modest protective association between pet ownership and cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis.

Yeh TL et al.

PLoS One. 2019 May 3;14(5):e0216231.

doi: 10.1371/journal.pone.0216231. eCollection 2019.

PMID: 31050670 

【目的】

ペットの所有権と心血管(CardioVascular, CV)アウトカムとの関係を調査する。

【方法】

PubMed、Ovid EMBASE、Nursing and Allied Health文献の累積インデックス、Cochrane Database of Systematic Reviews、およびCochrane Central Register of Controlled Trialsデータベースを2018年8月まで検索した。

死亡率(一次転帰)と心血管疾患(CVD)、心筋梗塞(MI)、および脳卒中(二次転帰)のリスクが含まれていた。ニューキャッスルオタワスケール(the Newcastle-Ottawa Scale)を使用して、論文の品質を評価した。

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慢性疾患のない成人における心血管疾患リスクは犬よりも猫を飼うと低くなるかもしれない?(前向きコホート研究; High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016)

Pet Ownership and the Risk of Dying from Cardiovascular Disease Among Adults Without Major Chronic Medical Conditions.

Ogechi I et al.

High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016 Sep;23(3):245-53.

doi: 10.1007/s40292-016-0156-1. Epub 2016 May 12.

PMID: 27174431

【背景】

最近の声明において、アメリカ心臓協会は「心血管疾患(CardioVascular Disease, CVD)が確立していない人のペット所有権と生存率に関するデータは乏しい」と述べた。本研究では、このギャップを埋めようとした。

【方法】

全国代表データを用いて、主要な身体的疾患のない50歳以上の成人3,964人のデータを分析した。ペット所有権は、1988年から1994年までのベースラインで評価された。2006年12月31日まで重要なステータスが追跡された。

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アレルギー性疾患に対する台風や豪雨の影響はどのくらいですか?(韓国の特別災害地域におけるデータベース研究; Osong Public Health Res Perspect. 2013.)

Impacts of heavy rain and typhoon on allergic disease.

Park KJ, et al.

Osong Public Health Res Perspect. 2013.

PMID: 24159545

【目的】

アレルギー疾患は気候変動により増加する可能性がある。

最近の報告では、アレルギー疾患の原因である花粉、オゾン、真菌などの空中アレルゲンが集中することにより、台風と豪雨によりアレルギー疾患が局所的に増加することが示されている。

本研究の目的は、台風と豪雨が韓国のアレルギー疾患を増加させるかどうかを判断することだった。

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ドライアイ患者にはジクアス®️単独よりもヒアルロン酸ナトリウムPF点眼液を併用した方が良いですか?(RCT; Cornea. 2014)

Additive Effect of preservative-free sodium hyaluronate 0.1% in treatment of dry eye syndrome with diquafosol 3% eye drops.

Hwang HS et al.

Cornea. 2014 Sep;33(9):935-41.

doi: 10.1097/ICO.0000000000000213.

PMID: 25055152

【目的】

本研究の目的は、ドライアイ症候群における防腐剤を含まないヒアルロン酸ナトリウム点眼液0.1%およびジクアホソル点眼液3%併用による治療効果を評価することだった。

【方法】

ドライアイ症候群の患者150人がランダムに3つのグループに分けられた。追跡期間は3ヶ月だった。

・グループ1(患者50人)では、防腐剤フリーのヒアルロン酸ナトリウム点眼液0.1%を毎日4回点眼

・グループ2(患者50人)はジクアホソル点眼液3%を毎日4回点眼

・グループ3(患者50人)はジクアホソル点眼液3%および防腐剤を含まないヒアルロン酸ナトリウム点眼薬0.1%を毎日それぞれ4回点眼

眼表面疾患指数(Ocular surface disease index, OSDI)スコア、涙液層破壊時間、シルマーIテスト、角膜フルオレセイン染色、およびimpression cytology法(眼表面の細胞診に用いられる方法)を評価した。

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緩和治療チーム一員としての がん専門薬剤師(単施設での前向き研究; Int J Pharm Pract. 2019)

The oncology pharmacist as part of the palliative treatment team.

Crul M et al.

Int J Pharm Pract. 2019 Oct 1.

doi: 10.1111/ijpp.12583. [Epub ahead of print]

PMID: 31576620

【目的】

治癒的治療の術がなくなった患者は、しばしば複数の症状に苦しみ、集学的治療アプローチを必要とする。緩和チームに2人の薬剤師、1人は病院の薬剤師、もう1人は地域の薬剤師として訓練された薬剤師を組み入れた。

本研究の目的は、薬剤師による緩和チームへの貢献度を評価することだった。

【方法】

13ヶ月の間に、薬剤師2人はすべての定期的な患者レビューとラウンドに参加し、緩和チームのすべてのメンバーが毎日個別に相談できるようになった。

各介入(要求時または患者ラウンド中に相談)が記録され、分類された。

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