慢性骨髄性白血病における服薬アドヒアランスの重要性および治療目標の設定(ナラティブレビュー; 前向き研究 2件, SR&MA 1件)

【コメント】

個人的に気になり文献3報を読んだ。

個人的見解は次の通り;

慢性骨髄性白血病の治療において,少なくとも2年間の服薬アドヒアランス維持、特に90%以上のアドヒアランス維持は重要である。なぜなら服薬アドヒアランスが高いことと分子遺伝的完全寛解(complete molecular response, CMR)とは相関関係にあり、CMRを2年間保った患者では、グリベック®️やスプリセル®️、タシグナ®️などのチロシンキナーゼ阻害薬(Bcr-abl阻害がメイン)を中止しても再発が少ない。つまり薬剤服用を完全に中止できる可能性があるのだ。

しかし現段階において、永続的な無治療寛解(treatment-free remission, TFR)を維持できる可能性が示唆されているのはグリベック®️だけのようである。今後の研究報告に期待したい。特にスプリセルはよ。

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小児の風邪症状はどのくらい継続しますか?(観察研究; Pediatr Infect Dis J. 2008)

Symptom profile of common colds in school-aged children.

Pappas DE et al.

Pediatr Infect Dis J. 2008 Jan;27(1):8-11.

PMID: 18162930

【背景】

幼児で報告される風邪の兆候と症状は、世話人によって知覚されるものである。客観的な兆候には、咳、発熱、くしゃみが含まれる。主観的な症状には、鼻づまり、発熱、頭痛、のどの痛みが含まれる。

学齢期の子供は、自己報告できるため、風邪の際に症状プロファイルのより正確な状態を提供する場合がある。

【方法】

一般的な兆候と症状をリスト化し、事前印刷された日記シートを使用して、風邪の発症後10日間、学齢期の子供のために記録をつけた。

鼻咽頭吸引物は、呼吸器ウイルスと潜在的な細菌病原体について分析された。

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ペット所有権と心血管疾患との間には “ささやかな” 保護的関連性があるかもしれない?(SR&MA; PLoS One. 2019)

A modest protective association between pet ownership and cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis.

Yeh TL et al.

PLoS One. 2019 May 3;14(5):e0216231.

doi: 10.1371/journal.pone.0216231. eCollection 2019.

PMID: 31050670 

【目的】

ペットの所有権と心血管(CardioVascular, CV)アウトカムとの関係を調査する。

【方法】

PubMed、Ovid EMBASE、Nursing and Allied Health文献の累積インデックス、Cochrane Database of Systematic Reviews、およびCochrane Central Register of Controlled Trialsデータベースを2018年8月まで検索した。

死亡率(一次転帰)と心血管疾患(CVD)、心筋梗塞(MI)、および脳卒中(二次転帰)のリスクが含まれていた。ニューキャッスルオタワスケール(the Newcastle-Ottawa Scale)を使用して、論文の品質を評価した。

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慢性疾患のない成人における心血管疾患リスクは犬よりも猫を飼うと低くなるかもしれない?(前向きコホート研究; High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016)

Pet Ownership and the Risk of Dying from Cardiovascular Disease Among Adults Without Major Chronic Medical Conditions.

Ogechi I et al.

High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016 Sep;23(3):245-53.

doi: 10.1007/s40292-016-0156-1. Epub 2016 May 12.

PMID: 27174431

【背景】

最近の声明において、アメリカ心臓協会は「心血管疾患(CardioVascular Disease, CVD)が確立していない人のペット所有権と生存率に関するデータは乏しい」と述べた。本研究では、このギャップを埋めようとした。

【方法】

全国代表データを用いて、主要な身体的疾患のない50歳以上の成人3,964人のデータを分析した。ペット所有権は、1988年から1994年までのベースラインで評価された。2006年12月31日まで重要なステータスが追跡された。

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アレルギー性疾患に対する台風や豪雨の影響はどのくらいですか?(韓国の特別災害地域におけるデータベース研究; Osong Public Health Res Perspect. 2013.)

Impacts of heavy rain and typhoon on allergic disease.

Park KJ, et al.

Osong Public Health Res Perspect. 2013.

PMID: 24159545

【目的】

アレルギー疾患は気候変動により増加する可能性がある。

最近の報告では、アレルギー疾患の原因である花粉、オゾン、真菌などの空中アレルゲンが集中することにより、台風と豪雨によりアレルギー疾患が局所的に増加することが示されている。

本研究の目的は、台風と豪雨が韓国のアレルギー疾患を増加させるかどうかを判断することだった。

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ドライアイ患者にはジクアス®️単独よりもヒアルロン酸ナトリウムPF点眼液を併用した方が良いですか?(RCT; Cornea. 2014)

Additive Effect of preservative-free sodium hyaluronate 0.1% in treatment of dry eye syndrome with diquafosol 3% eye drops.

Hwang HS et al.

Cornea. 2014 Sep;33(9):935-41.

doi: 10.1097/ICO.0000000000000213.

PMID: 25055152

【目的】

本研究の目的は、ドライアイ症候群における防腐剤を含まないヒアルロン酸ナトリウム点眼液0.1%およびジクアホソル点眼液3%併用による治療効果を評価することだった。

【方法】

ドライアイ症候群の患者150人がランダムに3つのグループに分けられた。追跡期間は3ヶ月だった。

・グループ1(患者50人)では、防腐剤フリーのヒアルロン酸ナトリウム点眼液0.1%を毎日4回点眼

・グループ2(患者50人)はジクアホソル点眼液3%を毎日4回点眼

・グループ3(患者50人)はジクアホソル点眼液3%および防腐剤を含まないヒアルロン酸ナトリウム点眼薬0.1%を毎日それぞれ4回点眼

眼表面疾患指数(Ocular surface disease index, OSDI)スコア、涙液層破壊時間、シルマーIテスト、角膜フルオレセイン染色、およびimpression cytology法(眼表面の細胞診に用いられる方法)を評価した。

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緩和治療チーム一員としての がん専門薬剤師(単施設での前向き研究; Int J Pharm Pract. 2019)

The oncology pharmacist as part of the palliative treatment team.

Crul M et al.

Int J Pharm Pract. 2019 Oct 1.

doi: 10.1111/ijpp.12583. [Epub ahead of print]

PMID: 31576620

【目的】

治癒的治療の術がなくなった患者は、しばしば複数の症状に苦しみ、集学的治療アプローチを必要とする。緩和チームに2人の薬剤師、1人は病院の薬剤師、もう1人は地域の薬剤師として訓練された薬剤師を組み入れた。

本研究の目的は、薬剤師による緩和チームへの貢献度を評価することだった。

【方法】

13ヶ月の間に、薬剤師2人はすべての定期的な患者レビューとラウンドに参加し、緩和チームのすべてのメンバーが毎日個別に相談できるようになった。

各介入(要求時または患者ラウンド中に相談)が記録され、分類された。

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深頸部の間隙と川崎病の関連性(アメリカ人口ベース コホート研究; J Pediatr. 2019)

Deep Neck Space Involvement of Kawasaki Disease in the US: A Population-Based Study.

Inagaki K et al.

J Pediatr. 2019 Aug 30. pii: S0022-3476(19)30962-X.

doi: 10.1016/j.jpeds.2019.07.054. [Epub ahead of print]

PMID: 31477383

【目的】

川崎病の頸部深部病変の発生率と危険因子について説明する。

【研究の設計】

2006年、2009年、2012年、および2016年に、Kids ‘Inpatient Databaseを使用して後向き分析を行った。川崎病および頸部深部病変の症例は、12歳未満の子供の国際疾病分類コードを使用して特定された。川崎病症例の人口統計学的および転帰データを、頸部深部病変の有無にかかわらず比較した。

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健康ケア指標における プライマリケアチームへの薬剤師の統合は 患者アウトカムへ どのような影響を及ぼしますか?(SR; Br J Gen Pract. 2019)

Impact of integrating pharmacists into primary care teams on health systems indicators: a systematic review.

Hayhoe B et al.

Br J Gen Pract. 2019

Aug 27. pii: bjgp19X705461. doi: 10.3399/bjgp19X705461. [Epub ahead of print]

PMID: 31455642

【背景】

プライマリケアに統合された薬剤師が患者の転機と満足度を改善できることを示す証拠があるが、ヘルスケアシステムへの影響は不明である。

【目的】

薬剤師のプライマリケアへの統合が、ヘルスケアの利用率やコストなどのヘルスシステムインジケーターに及ぼす主要な影響を特定する。

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ゼローダ®️服用による手足症候群へのピリドキシンの効果はどのくらいですか?(RCT; JAMA 2017)

Predictors of Hand-Foot Syndrome and Pyridoxine for Prevention of Capecitabine-Induced Hand-Foot Syndrome: A Randomized Clinical Trial.

Randomized controlled trial

Yap YS, et al.

JAMA Oncol. 2017.

Trial Registration: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00486213.

PMID: 28715540

【研究の重要性】

手足症候群(HFS)は、カペシタビン治療の一般的な副作用である。

【研究の目的】

ピリドキシンとプラセボを投与された患者におけるHFSグレード2以上の発症率と発症までの時間を比較し、HFSを予測するバイオマーカーを特定する。

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