小児喘息患者におけるシングレア®️/キプレス®️の安全性はどのくらいですか?(コホート内症例対照研究; J Pediatr. 2019)

Montelukast and Neuropsychiatric Events in Children with Asthma: A Nested Case-Control Study.

Glockler-Lauf SD, et al.

J Pediatr. 2019.

PMID: 30905424

【目的】

喘息児におけるモンテルカスト処方と神経精神医学的イベントとの関連を調べる。

【研究デザイン】

2004年から2015年にカナダのオンタリオ州で喘息維持薬を処方された5歳〜18歳の患児コホートの症例およびコントロールを特定するために、コホート内症例対照デザインが使用された。

“小児喘息患者におけるシングレア®️/キプレス®️の安全性はどのくらいですか?(コホート内症例対照研究; J Pediatr. 2019)” の続きを読む

【薬剤比較・フォーミュラリー実践のために】ピロリ菌除菌におけるタケキャブ®️の効果はどのくらいですか?(SR&MA; Helicobacter. 2018)

Systematic review with meta-analysis: Vonoprazan, a potent acid blocker, is superior to proton-pump inhibitors for eradication of clarithromycin-resistant strains of Helicobacter pylori.

Li M et al.

Helicobacter. 2018 Aug;23(4):e12495.

doi: 10.1111/hel.12495. Epub 2018 Jun 6.

PMID: 29873436

【背景】

ボノプラザンは、日本でヘリコバクターピロリ(H. pylori)感染を含む胃疾患の治療に適用される比較的新しい胃酸抑制剤である。本メタ分析では、クラリスロマイシン感受性およびクラリスロマイシン耐性H.ピロリ株を根絶するボノプラザンの能力を要約することを目的とした。

“【薬剤比較・フォーミュラリー実践のために】ピロリ菌除菌におけるタケキャブ®️の効果はどのくらいですか?(SR&MA; Helicobacter. 2018)” の続きを読む

日本人糖尿病患者における腎機能とアルブミン尿との関連性(前向きコホート研究; J. Diabetes Investig. 2019)

Prevalence of albuminuria and renal dysfunction, and related clinical factors in Japanese patients with diabetes: The Japan Diabetes Complication and its Prevention prospective study 5

Shikata et al.

Journal of Diabetes Investigation 2019.

https://doi.org/10.1111/jdi.13116

Clinical Trial Registry: 

University Hospital Medical Information Network Center (UMIN)

UMIN000016519

PMID: 未

【研究の目的】

日本人の糖尿病患者におけるアルブミン尿と腎機能障害の有病率、および関連する要因を明らかにするために、日本糖尿病合併症とその予防前向き研究のベースラインデータ(the Japan Diabetes Complication and its Prevention prospective study)を分析した。

“日本人糖尿病患者における腎機能とアルブミン尿との関連性(前向きコホート研究; J. Diabetes Investig. 2019)” の続きを読む

小児の再発ネフローゼ症候群におけるプレドニン®️使用は毎日投与と隔日投与どちらが有用ですか?(open-RCT; Pediatr Nephrol. 2019)

Efficacy of low-dose daily versus alternate-day prednisolone in frequently relapsing nephrotic syndrome: an open-label randomized controlled trial.

Yadav M et al.

Pediatr Nephrol. 2019 May;34(5):829-835.

doi: 10.1007/s00467-018-4071-7. Epub 2018 Sep 7.

PMID: 30194663

【背景】

頻繁に再発するネフローゼ症候群(frequently relapsing nephrotic syndrome, FRNS)の患者は、長期の隔日プレドニゾロンで最初に治療されるが、再発と副作用が一般的である。

非盲検のランダム化比較試験では、12ヶ月の追跡調査で再発率を低下させるために、低用量かつ毎日服用の有効性と標準の隔日プレドニゾロンとの比較を実施した。

“小児の再発ネフローゼ症候群におけるプレドニン®️使用は毎日投与と隔日投与どちらが有用ですか?(open-RCT; Pediatr Nephrol. 2019)” の続きを読む

コカ・コーラ®️は植物性胃石に効果があるかもしれない?(システマティックレビュー; )

Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment.

Ladas SD et al.

Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(2):169-73.

doi: 10.1111/apt.12141.

PMID: 23252775

【背景】

胃における植物性胃石は、胃の運動性が悪い患者の最も一般的な原因である。手術を避けるために、さまざまな溶解療法と内視鏡による断片化技術が保存的治療として評価されている。

【目的】

胃の植物性胃腸溶解に対するコカ・コーラの有効性を調査する。

“コカ・コーラ®️は植物性胃石に効果があるかもしれない?(システマティックレビュー; )” の続きを読む

【批判的吟味】ダパグリフロジンは心不全増悪や心血管イベントを抑制できますか?(RCT; DAPA-HF; NEJM2019)

Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction

McMurray JJV et al.

NEJM 2019

PMID:31535829

Funding: AstraZeneca

ClinicalTrials .gov number, NCT03036124.

【抄録の日本語訳はこちら↓】

駆出率が低下した心不全(HFrEF)患者におけるフォシーガ®️の効果はどのくらいですか?(RCT; DAPA-HF; NEJM 2019)

PICOTS

P: EF40%以下の心不全患者(NYHA II〜IV)

I : 標準治療+ダパグリフロジン 10mg/day

C: 標準治療+プラセボ

O: primary outcome —- 心不全の増悪(入院あるいは静脈内治療を必要とする心不全)+心血管死亡の複合

T: ランダム化比較試験(バランスブロックランダム化、2型糖尿病の有無に重きをおきわ層別化)、治療・予後、プラセボ対照、ITT解析

S: 20ヶ国の410施設、追跡期間18ヶ月

“【批判的吟味】ダパグリフロジンは心不全増悪や心血管イベントを抑制できますか?(RCT; DAPA-HF; NEJM2019)” の続きを読む

救急外来の急性四肢疼痛患者にはどんな痛み止めが有効ですか?(RCT; JAMA 2017)

Effect of a Single Dose of Oral Opioid and Nonopioid Analgesics on Acute Extremity Pain in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial.

Chang AK et al.

JAMA. 2017 Nov 7;318(17):1661-1667.

doi: 10.1001/jama.2017.16190.

TRIAL REGISTRATION:

clinicaltrials.gov Identifier: NCT02455518.

PMID: 29114833

【試験の重要性】

救急部門(ED)で急性疼痛を治療するための鎮痛剤の選択には、明確な根拠がない。イブプロフェン(ブルフェン®️)とアセトアミノフェン(パラセタモール; カロナール®️)の組み合わせは、実行可能な非オピオイド代替物を表す。

【試験の目的】

4つの経口鎮痛薬の有効性を比較する。

“救急外来の急性四肢疼痛患者にはどんな痛み止めが有効ですか?(RCT; JAMA 2017)” の続きを読む

駆出率が低下した心不全(HFrEF)患者におけるフォシーガ®️の効果はどのくらいですか?(RCT; DAPA-HF; NEJM 2019)

Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction

  • McMurray JJV et al.

New Eng J Med 2019

September 19, 2019
DOI: 10.1056/NEJMoa1911303

Funded by AstraZeneca; DAPA-HF

ClinicalTrials.gov number, NCT03036124. opens in new tab.)

PMID: 未

【背景】

2型糖尿病の患者では、ナトリウムグルコース共輸送体2(SGLT2)阻害剤により、おそらくグルコース非依存性メカニズムにより、心不全の最初の入のリスクが低下する。

2型糖尿病の有無に関係なく、心不全が確定し駆出率が低下した患者におけるSGLT2阻害剤の効果に関して、より多くのデータが必要である。

“駆出率が低下した心不全(HFrEF)患者におけるフォシーガ®️の効果はどのくらいですか?(RCT; DAPA-HF; NEJM 2019)” の続きを読む

症候性心血管疾患を有さない患者における低用量アスピリンは頭蓋内出血を増やしますか?(SR&MA; JAMA Neurol. 2019)

Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis.

Huang WY, et al.

JAMA Neurol. 2019.

PMID: 31081871

【研究の重要性】

心血管イベント一次予防のための低用量アスピリンの使用は、出血リスクの増加が全体的な利益を相殺する可能性があるため、議論の余地がある。

主要な出血イベントの中で、頭蓋内出血は高い死亡率と機能的依存に関連している。

“症候性心血管疾患を有さない患者における低用量アスピリンは頭蓋内出血を増やしますか?(SR&MA; JAMA Neurol. 2019)” の続きを読む

高齢者での降圧は積極的にした方が良いですか?(前向きコホート研究; SHADES; Age Ageing. 2016)

Blood pressure and all-cause mortality: a prospective study of nursing home residents.

Rådholm K, et al.

Age Ageing. 2016.

PMID: 27496923

【目的】

血圧の自然な経過と、養護施設コホートにおける死亡率との関係を調査する。

“高齢者での降圧は積極的にした方が良いですか?(前向きコホート研究; SHADES; Age Ageing. 2016)” の続きを読む