慢性腎障害の進行と心血管イベントリスクに対するザイロリック®️の効果はどのくらいですか?(Clin J Am Soc Nephrol. 2010)

Effect of allopurinol in chronic kidney disease progression and cardiovascular risk.

Randomized controlled trial

Goicoechea M, et al.
Clin J Am Soc Nephrol. 2010.

PMID: 20538833

背景と目的

高尿酸血症は高血圧、炎症、腎疾患の進行、および心血管疾患に関連している。しかし、慢性腎臓病患者におけるアロプリノールの効果に関するデータはない。

デザイン、設定、参加者、測定

推定GFR(eGFR)が60ml /分未満の患者113人を対象にした前向きランダム化試験を実施した。

患者は、アロプリノール100 mg / dによる治療(n = 57)または通常の治療を継続する(n = 56)ために無作為に割り当てられた。臨床的、生化学的、および炎症性のパラメータは、ベースラインおよび治療の6、12、24ヶ月目に測定されました。

研究のアウトカムは以下の通りである:(1)腎疾患の進行。(2)心血管イベント。(3)何らかの原因による入院

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2型糖尿病患者における末期腎障害リスクはどのくらいですか?(Diabetes Care. 2019)

Cumulative Risk of End-Stage Renal Disease Among Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Inception Cohort Study.

Finne P, et al.
Diabetes Care. 2019.
PMID: 30692239

試験の目的

2型糖尿病診断後の末期腎臓病(ESRD)の長期累積リスクを推定すること。

研究デザインおよび方法

本全国規模の集団ベースコホート研究には、1990年から2011年に診断された2型糖尿病患者421,429人が含まれた。

人口の100%をカバーする、フィンランドのいくつかの国民健康管理レジスター間のデータリンクは、抗糖尿病薬を服用し始めたか、または糖尿病のために入院したほぼ全ての住民の包含を可能にした。

ESRDの累積リスクおよびESRD、死亡のハザード比[HR]は、年齢、性別、および糖尿病診断の期間に従って推定された。

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痛風患者におけるアロプリノール使用は腎機能に影響しますか?(JAMA Intern Med 2018)

Association of Chronic Kidney Disease With Allopurinol Use in Gout Treatment.

Vargas-Santos AB et al.

JAMA Intern Med. 2018 Oct 8. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4463. [Epub ahead of print]

PMID: 30304329

研究の重要性

臨床医は、腎機能が低下したときに痛風患者におけるアロプリノール使用についてしばしば慎重である。

研究の目的

痛風患者におけるアロプリノール使用と慢性腎疾患ステージ3以上のリスクとの関連性を評価する。

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糖尿病既往のない慢性腎障害患者における低タンパク食の効果はどのくらいですか?(CDSR 2009)

Low protein diets for chronic kidney disease in non diabetic adults.

Fouque D et al.

Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD001892. doi: 10.1002/14651858.CD001892.pub3.

PMID: 19588328

研究の目的

低タンパク食摂取は透析導入を遅延できるか。

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慢性腎臓病患者における血清尿酸値と腎障害および死亡(Am J Kidney Dis. 2018; Charge)

Uric Acid and the Risks of Kidney Failure and Death in Individuals With CKD.

Srivastava A et al.

Am J Kidney Dis. 2018 Mar; 71(3): 362-370.

PMID: 29132945

背景

血清尿酸濃度は慢性腎臓病(CKD)で増加し、尿細管傷害、内皮機能不全、酸化的ストレス、および腎内炎症を引き起こす可能性がある。尿酸濃度が CKDにおける腎不全および死亡に関連するかどうかは不明である。

研究デザイン

前向きコホート研究

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